Au cœur des urgences avec Docteur Gamby au Mali

La médecine donne une « famille sans frontières » autant qu’elle demande beaucoup d’énergie et de sacrifices…

Bonjour Docteur Gamby Amadou,

Merci d’avoir accepté cet entretien !

En quoi consiste ton métier ?

Je suis Docteur en Médecine, j’ai soutenu ma thèse de médecine en 2016 à la F.M.O.S (Faculté de Médecine et d’Odonto-Stomatologie), Mali (Université des Sciences, des Techniques et des Technologies de Bamako USTTB). Je suis de la 7^ème promotion du numerus clausus*.

Je suis actuellement Résident en anesthésie réanimation  et (Médecin contractuel) au service d’accueil des urgences au Centre hospitalo-universitaire (C.H.U) Gabriel Touré. Je suis en fin de cycle et termine mes études cette année avec un mémoire de soutenance.

*le numerus clausus : limitation ministérielle du nombre d’étudiants admis en études de médecine à l’échelle d’un pays / d’une ville

Historique de la Faculté de médecine de Bamako

La santé étant au cœur du développement, l’état Malien a entamé dès son indépendance une réflexion stratégique pour la formation des acteurs de la santé. L’école nationale de médecine et de pharmacie a ouvert en 1968, huit ans après l’indépendance. A la base, l’école était destinée à former des assistants de médicaux , pharmaciens et dentistes.

En 1996, l’école fut érigée en faculté de médecine et pharmacie avec la naissance de l’Université de Bamako . De la non congruence entre effectif pléthorique d’étudiants et insuffisance d’enseignements d’une part et des structures de formation C.H.U d’autre part ,le Numerus clausus fut instauré à la Faculté de Médecine et de Pharmacie en 2002.

A l’image de la faculté de médecine et de Pharmacie devenue la F.M.P.O.S Faculté de Médecine et d’Odonto-dermatologie en 2006 avec la création de la filière Odonto-dermatologie.

En 2011, elle est scindée en 2 : désormais la faculté de médecine et d’odontostomatologie et la faculté de pharmacie

Quelles sont tes missions au quotidien ? 📝

Un médecin est à la fois un professionnel de santé formé selon les critères scientifiques, comportementaux éthiques précis et soignant. Autrement dit une personne que ses aptitudes empathiques portent à s’intéresser en premier au bien-être de la personne qui fait appel à ses soins.

J’arrive tôt le matin. Nous commençons par faire ce qu’on appelle « les staffs ». C’est à dire une réunion entre les spécialistes et les étudiants de médecine. L’étudiant nous présente le malade, ses symptômes, le diagnostic, les traitements et les avis qu’il a pris. Les spécialistes font des suggestions d’amélioration.

Ensuite, la visite des malades et la passation des équipes montantes qui prennent la relève.

Nous nous préparons à recevoir des nouveaux malades. C’est un service de grande affluence. S’il y a 100 accidents au Mali on reçoit au minimum 70 de ces malades. Nous avons un système de triage c’est-à-dire qu’on oriente rapidement les malades les plus urgents pour une prise en charge rapide.

Nous stabilisons les malades, les examinons, les conditionnons c’est-à-dire donner des soins pré requis sous machine, appareil de respiration ou pour arrêter le saignement (on s’y habitue au fur et à mesure).

Par ailleurs, nous remplissons les dossiers des patients et la fiche accueil tri.

La croyance populaire veut que les études médicales sont difficiles, comment as-tu réussi à t’adapter ?

On apprend quand on est jeune et on comprend avec l’âge.

• Les premières années sont axées sur la mémorisation. Je ne lisais pas que les cours de la Faculté, je complétais mon savoir avec des lectures médicales.
• En 3^ème année, avec la sémiologie, j’ai complété mes connaissances en faisant des stages dans des services (cardiologie, pneumologie, néphrologie), ce qui m’a beaucoup aidé.
• En 4^ème année (gynécologie et obstétrique) et en 5^ème année stage de spécialité, j’ai fait un stage volontaire en maladies infectieuses puis une rotation en service de psychiatrie (santé mentale).

Au fil du temps, les seniors nous donnent leurs dossiers et les impriment pour qu’on puisse en bénéficier. La solidarité est importante au sein de l’hôpital.

Le programme de la FAC est international, en contraste j’ai choisi de m’axer sur les problématiques locales.

Quelles sont les qualités et les compétences nécessaires pour exercer ton métier ?

La détermination et le courage pour la médecine d’urgence. J’ai choisi de travailler aux urgences car j’ai su garder mon sang froid.

La médecine demande beaucoup d’énergie et de sacrifices. La famille du médecin c’est l’hôpital (60% de mon temps à l’hôpital) quand on rentre, on est épuisé.

Quel est ton parcours scolaire et universitaire ? 🎓

J’ai eu un BAC série D (sciences de la vie et de la terre), puis j’ai choisi d’être orienté à la faculté de médecine. La première année est purement théorique et se termine par un examen. Quand il est validé, l’étudiant enchaîne avec 6 ans de théorie et de pratique. Chaque fin d’année est sanctionnée par un examen.

La fin de la 7^ème année est sanctionnée par la thèse à l’issue de laquelle on prête serment. Ensuite j’ai eu le choix de la spécialité avec l’examen probatoire, qui est l’examen d’entrée à la spécialité de médecine.

Les avantages de ton métier ? ✅

Le médecin est une personne respectueuse et est respectée. Il est là pour aider et garder les secrets professionnels. Tous les malades sont ma famille et sont devenus comme des parents. J’aime parler de « famille sans frontières ».

Les inconvénients ?

Les problèmes de moyens et de matériel mis à disposition par l’Etat, les effectifs de médecins.

Ce qui t’a surpris en commençant ce métier ? 

J’ai été surpris de la confiance que m’accorde les patients, sans qu’il me connaisse. Il n’y a pas de secret, il partage tout avec le médecin.

Tes conseils pour ceux qui voudraient emprunter la même voie ? 💡

Il faut être sage, rigoureux et courageux.  Il n’y a pas de place pour la légèreté dans la médecine.

Comment as tu obtenu ton stage à l’hôpital ? 🏥

Au début la faculté nous orientait vers des stages, mais j’ai choisi de sortir de cette répartition en ciblant moi-même.

Quelle fourchette de salaire peut-on espérer en débutant dans ce métier ?

En tant que Résident, on gagne moins de 75 000 F CFA/mois aux urgences (CHU) après 8 ans d’études. Nous travaillons pour la nation. Après le diplôme, le spécialiste aux urgences gagne entre 200 000 F CFA et 300 000 F CFA

On peut aussi travailler auprès des cliniques privées, le salaire est plus élevé.

Ton métier est‐il recherché par les employeurs actuellement ?

Absolument, on se bat pour ça

Quelle évolution de carrière peut‐on espérer quand on exerce ton métier ? 

On peut opter :

• Pour un cursus universitaire pour faire de l’assistanat ou l’agrégation reconnue par le Cames Conseil africain et malgache pour l’enseignement supérieur) pour être Maître de conférences agrégé
• Ou travailler en tant que spécialiste et exercer dans un établissement de santé

Le médecin est de toute façon un enseignant car les étudiants sont à ses côtés et il leur explique. L’enseignement fait partie du serment.

Utilisez‐vous des outils particuliers ? Pour les malades en déficience respiratoire, un « tuyau » introduit dans la gorge (laryngoscope), les respirateurs, le scope (l’appareil comme une « télévision » qui sert à monitorer la fréquence cardiaque)

Travail seul ou en équipe ? en équipe

Horaires de travail ? Selon le planning, je suis toujours à la clinique ou aux urgences. Je continue à faire mes gardes de contractuel (en réanimation, au bloc ou en consultation pré anesthésique). Si on est fatigué, on peut faire des permutations de gardes entre collègues

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